Amikor a legtöbb ember hátfájást tapasztal a lapockák között, ezt a gerincoszlop, az ideggyökerek, az ínszalagok, a csigolyaközi porckorongok vagy maguk a porckorongok különböző rendellenességeihez hozzák összefüggésbe. De nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen fájdalmas érzések a mellkasi szervek egyéb betegségeivel is társulhatnak - gyomor, szív, légzőrendszer, mediastinalis szervek.
Az ilyen fájdalom lehet akut, amely gyorsan növekszik, és gyorsan elmúlik, vagy idővel jelentősen megnő, vagy krónikus, amely hosszú ideig zavarja a beteget, és pontos diagnózist igényel, mivel ez a mellkas bármely szervének súlyos patológiájának tünete lehet. Néha a lapockák közötti fájdalom csak hirtelen fizikai megterhelés után vagy hosszú ideig tartó kényelmetlen helyzetben jelentkezhet.
Emlékeztetni kell arra, hogy az interscapularis régióban fellépő fájdalom nem betegség, hanem tünet, és mielőtt bármilyen kenőcsöt használna hátfájásra vagy injekciókra, meg kell állapítani előfordulásuk valódi okát. Az orvoshoz forduláskor nagyon fontos a fájdalommal járó legkisebb kísérő tünet leírása, fellépésének időpontja, fokozódásának provokáló tényezői, mivel az orvosnak segítenie kell a vizsgálat irányának meghatározásában, és néha nagyon nehéz a pontos diagnózis felállítása a fájdalom természetére vonatkozó pontos adatok nélkül.
Nagyon gyakran a lapockák közötti fájdalom valódi okának idő előtti azonosítása arra kényszeríti az embert, hogy sok költséges és hosszadalmas vizsgálaton essen át, különféle kezelési lehetőségeket alkalmazzon, amelyeket néha nem megfelelően írnak elő, és ezért nem hozzák meg a kívánt eredményt. Ezért nagyon fontos, hogy maga a beteg ismerje azon betegségek lehetséges listáját, amelyeket ez a fájdalom szindróma jellemez.
A gerincoszlop patológiái által okozott fájdalom
Nem foglalkozunk olyan nyilvánvaló okokkal, mint a zúzódások, sérülések, elmozdulások és csigolyatörések, hanem megvizsgáljuk az ilyen hátfájás egyéb lehetséges okait.
Intervertebralis hernia
Tudnia kell, hogy a csigolyasérv a mellkasi gerincben nagyon ritka előfordulás, mivel a gerinc ezen része nem visel el olyan fokozott terhelést, mint a nyaki és ágyéki régió. Ennek a patológiának a diagnosztizálásához vagy kizárásához a neurológus vagy az oszteopata MRI- vagy CT-vizsgálatra utalja a beteget. Változások csigolyaközi sérv annak a ténynek köszönhető, hogy a rostos gyűrű - a külső része a csigolyaközi lemez kezd kinyúlni a szakadás, miközben a távolság a csigolyák között csökken, és az ideggyökerek becsípődik. Vagyis a rostos gyűrű megreped, és a nucleus pulposus (a lengéscsillapító a lemez közepén) elkezd belenyúlni.
Ha ilyen sérvet észlelnek, az orvosok NSAID-okat (gyulladáscsökkentő gyógyszereket), fizioterápiát, gyakorlati terápiát, reflexológiát, súlyos esetekben műtétet írnak elő. A mellkasi gerinc csigolyaközi sérvének más patológiáktól való fájdalma között az a különbség, hogy csak egy helyen jelentkezik, és a fájdalom a mellkasba is kisugározhat, ami a tüdő- vagy szívműködési zavar tüneteire hasonlíthat. Ha a csigolyaközi sérvet hosszabb ideig nem kezelik, a gerinc görbülete, az alsó végtagok paraparézise, a kismedencei szervek működési zavara, krónikus fájdalom szindróma léphet fel.
Túlterhelés a hátizmok hipotermiájával kombinálva
A hátizmok túlfeszítése fájdalmat is okozhat a lapockák területén; ez nem tekinthető betegségnek, de gyakori túlterhelés, nehéz emelés, hosszan tartó ülés vagy monoton testhelyzet esetén nő az osteochondrosis, scoliosis és csigolyaközi sérv kialakulásának kockázata. Nagyon gyakran az ilyen fájdalom olyan embereket érint, akiknek munkája megköveteli, hogy naponta több órán keresztül ugyanabban a helyzetben legyenek - ezek varrónők, sofőrök, irodai dolgozók, sebészek.
Néha az ilyen szakma és a légkondicionálás kombinálásakor hipotermia, úgynevezett lumbágó léphet fel, amikor a fájdalom felerősödik, és NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) felírása szükséges, melegítő, zavaró kenőcsök, masszázs stb.
Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében meg kell próbálni elkerülni a huzatot, maximálisan aktív életmódot folytatni, jógázni, Bodyflexet, gyógytornákat gyakorolni, és félévente professzionális masszázson kell átesni.
Gerinc tuberkulózis
Ma már úgy tűnik, hogy sok orvos „elfelejti” ezt a betegséget, és az országban a tuberkulózis elleni szolgálatok valamiért hanyatlásba kezdenek, de a lakosság közel 90%-a gyermekkora óta fertőzött Mycobacterium tuberculosis-szal. Ha valaki sérülést szenvedett, főleg hátán vagy ízületén, vagy egyszerűen nagyon fázik, nagyon legyengült az immunrendszere, akkor a sérülés helyén gyakran megjelenik egy tuberkulózisos góc, amelyet még röntgenfelvételen sem lehet mindig időben felismerni konkrét jelek alapján.
Ilyen esetekben gyakran csak akkor állítják fel a diagnózist, amikor az ember már kimerült a szörnyű fájdalomtól, és számos szövődménye van. Ezzel a betegséggel egy személy nagyon erős, égető fájdalmat tapasztalhat a lapockák között; A betegek úgy írják le, hogy a gerinc egy pontján csavarodik vagy fúródik, és akkor is, ha a fókusz a mellkasi gerincben lokalizálódik, a fájdalom a mellkasba sugárzik, amelyben égő érzés, forróság és fájdalmak érezhetők.
A gerinc tuberkulózisa nagyon alattomos betegség, és amikor a gerinc egyes részein jelentkezik, a betegnek nem mindig van elváltozása a tüdőben; a tuberkulózis fertőzés független góca lehet a gerinc bármely részén. Az emberek hozzászoktak ahhoz a gondolathoz, hogy a tuberkulózis olyan betegség, amely csak a lakosság alacsony társadalmi rétegeit érinti, és általában csak a tüdőben lokalizálódik. Ez egy hatalmas tévhit!
Amikor a szervezet védekezőképessége gyengül, a Koch-bacillus, amely szinte minden ember szervezetében jelen van, a leginkább legyengült szervekben aktiválódik, és lassú gyulladásos folyamat indul be; ezek lehetnek a vesék, nyirokcsomók, női petevezetékek, férfiaknál a prosztata vagy a herék, vagy a gerinc egyes csigolyái vagy a végtagok ízületei.
Gerincferdülés
A statisztikák szerint a lakosság közel 50% -ának van különböző fokú gerincferdülése - görbülete, a gerincoszlop csavarodása, és leggyakrabban a mellkasi gerinc és a nyaki vagy ágyéki gerinc kombinációja. És mivel a bordák a mellkasi régiókhoz kapcsolódnak, a mellkas alakja is megváltozik. Kialakulásának számos oka van - ezek a szalagok, csontok veleszületett patológiái, valamint a szerzett patológiák - intenzív fizikai túlterhelés, ülő irodai munka vagy iskolások számára az íróasztalnál ülve.
Oldalsó és közvetlen mellkasröntgen segítségével sebész, neurológus, ortopéd vagy oszteopata tud hasonló diagnózist felállítani. Az ilyen patológia terápiájának nagyon intenzívnek és hosszú távúnak kell lennie - ez magában foglalja a masszázst, a speciális fűző viselését és a terápiás gyakorlatokat. A gerincferdülésnél a lapockák közötti hátfájás a vezető tünet, és a következő tünetek is jelentkeznek:
- Korai stádiumban a görbület vizuálisan finom lehet, de a gerincferdülés előrehaladtával a beteg hátulról történő vizsgálatakor a görbület észrevehetővé válik.
- Gerincferdülés esetén a hátizmok fokozott fáradtsága jelentkezik
- A vállak és a karok helyzete különböző magasságban lehet
- A fájdalom, amely zavarja a pácienst a mellkasban, gyakran az egyik oldalon lokalizálódik
- A lapockák közötti fájdalom időszakos lehet erős túlerőltetés vagy hosszan tartó állás vagy ülés miatt, de lehet állandó is.
Osteochondrosis
Mivel az osteochondrosis elsődleges stádiumai ma már a tízéves gyermekekben is megtalálhatók, ezt a patológiát jogosan nevezhetjük a modern városlakó csapásának. Újabban ezt a betegséget az idősek betegségének tekintették, de a modern élet, az egészségtelen, mozgásszegény életmód az ízületek és a gerinc disztrófiás elváltozásainak korai kialakulásához vezet. A hátfájás oka a környező szövetekben a sérült csigolyák körül kialakuló gyulladásos folyamat, valamint az ideggyökerek becsípődése miatt. Az osteochondrosisra a következő tünetek jellemzőek:
- Állandó, sajgó hátfájás, amelyet tüsszögés, köhögés, hirtelen testhelyzet-változások és fizikai aktivitás súlyosbít
- A vállak kiegyenesítésekor ropogást hallhatunk a lapockák között
- A mellkasi fájdalom úgy írható le, mint egy tét
- A bordák csökkent mobilitása légzési nehézséghez vezet, és a személy gyomrával kezd lélegezni.
- A kéz mozgása korlátozott, gyengeség, bizsergés vagy zsibbadás érezhető a kezekben.
Interkostális neuralgia
A bordaközi neuralgia általában a mellkas egyik oldalán jelentkező fájdalommal sújtja az embert, de ritka esetekben a lapockák környékén is előfordulhat. Ez olyan helyzetekben fordul elő, amikor a mellkasi régió ideggyökereinek összenyomódása túlzott stressz, hipotermia, sérülés, fertőző betegségek vagy a mellkasi régió osteochondrosisa miatt következik be.
Bordaközi neuralgia esetén a tünetek és a fájdalom felerősödnek a mellkasi nyomás hatására, köhögéskor, és éjjel-nappal zavarhatják a beteget. Mivel az osteochondrosis, a scoliosis és az intercostalis neuralgia okozta fájdalmat nagyon nehéz megkülönböztetni, a diagnózis tisztázása érdekében szakképzett ortopédusokhoz, neurológusokhoz, osteopatákhoz és sebészekhez kell fordulnia.
Spondyloarthrosis
Ez a betegség nagyon hasonlít az osteochondrosishoz, a fájdalom jellegét, a terhelés hatására felerősítő tényezőket és a testhelyzet változásait tekintve. Ezenkívül krónikus jellegű, súlyosbodási és remissziós időszakokkal. A spondyloarthrosist az osteochondrosistól csak röntgen, MRI vagy CT segítségével lehet megkülönböztetni. Ennél a betegségnél a porc elpusztul, helyébe csontszövet lép, így a csigolyákon csontos kiemelkedések találhatók.
Hátizom myositis
Hipotermia, akut légúti vírusfertőzés, influenza, izomhúzódás vagy hátsérülés után az izomszövetben gyulladás léphet fel - myositis. Mint minden betegség, ez is lehet akut vagy krónikus. A fájdalom a gerinc bármely részén jelentkezhet; fájó jellegű, tapintással, mozgással és fizikai aktivitással is fokozódik. Ez nem veszélyes állapot, és a hátfájásra melegítő és fájdalomcsillapító kenőcsök használata általában segít.
Belső szervek betegségei
Mint már említettük, a háton lévő lapockák területén fellépő fájdalom nem mindig a gerincbetegségek jele; a mediastinalis szervek, a szív, a gyomor, a hasnyálmirigy és az epehólyag szinte minden betegsége hozzájárulhat a hátfájás megjelenéséhez. Onkológiai feszültséggel teli korunkban, amikor a rák sem a gyerekeket, sem a felnőtteket nem kíméli, a mediastinalis szervek, a gyomor és a tüdő daganatainak kialakulása a lapockák területén is fájdalomként jelentkezhet.
A szív- és érrendszer betegségei
A szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus, az angina pectoris olyan betegségek, amelyek szintén okozhatnak ilyen fájdalmat. Angina pectoris esetén. például a fájdalom soha nem tart 5 percnél tovább, és nitroglicerin bevétele esetén többnyire azonnal elmúlik. Akut roham esetén azonban, ha az erős fájdalom 5 percnél tovább tart, a vérnyomás csökken, hideg verejték jelentkezik, vagy sápadt a bőr, azonnal mentőt kell hívni.
A gyomor-bél traktus betegségei
A gyomorfekély, a hasnyálmirigy-gyulladás, az epehólyag-gyulladás három olyan betegség, amelyek szintén felelősek lehetnek a mellkasi fájdalom előfordulásáért elöl és hátul egyaránt. Ezenkívül a gyomor- és hasnyálmirigyrák kialakulása is okozhat ilyen érzéseket.
Légzőrendszeri betegségek
Ha a beteget a hátfájáson kívül köhögés, testhőmérséklet-emelkedés, akár enyhe is zavarja, ennek oka lehet a tüdő patológiája. Az olyan betegségeket, mint a tüdőgyulladás vagy a mellhártyagyulladás, jellemzően hipotermia, akut légúti vírusfertőzések és influenza előzi meg. Az utóbbi időben gyakoribbá váltak a tüdőgyulladás atipikus formáinak kialakulása, amikor a tüdőgyulladást olyan kórokozók okozzák, mint a mycoplasma vagy a chlamydia, nem jár nagyon magas hőmérséklettel, de alacsony láz hátterében fordulhat elő, és belégzéskor jobb, bal oldali hátfájás jelentkezhet, különösen mély lélegzettel fokozva. A tüdőpatológia más okoktól való megkülönböztetésének fő kritériuma a láz, még ha nem is magas, és a köhögés.
Egyéb betegségek
- Csontritkulás a csigolyatestek törésével, mondjuk a szteroid hormonok hosszú távú alkalmazása vagy az ösztrogén csökkenése miatt a posztmenopauzás nőknél.
- A gyomorrák csigolyáiban lévő áttétek például fájdalmat is okozhatnak
- Irracionális terhelések miatti spontán törések.
- A spondylitis ankylochia (Bechterew-kór) szisztémás betegség. Gyakrabban érinti a férfiakat, amelyekben a gyulladás hátterében a csigolyák érintettek, és a szalagok csontosodása következik be. Ennek eredményeként a gerinc rugalmatlanná válik, és radiográfiailag úgy írják le, mint egy bambuszrudat.